Disfunción sexual en mujeres climatéricas afrodescendientes del Caribe Colombiano / Sexual dysfunction in climacteric women of African descent from the Colombian Caribbean region

Introducción: Colombia es el tercer país americano con mayor población afrodescendiente, después de Estados Unidos y Brasil. Objetivo: calcular la prevalencia de disfunción sexual (DS) en mujeres climatéricas afrodescendientes. Metodología: estudio transversal con el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI), en mujeres afrodescendientes saludables (40-59 años), hijas de padres de raza negra, naturales de municipios del Caribe Colombiano, voluntarias, anónimas y captadas en sus comunidades. A mayor puntaje mejor sexualidad. La DS se establece con un puntaje total de 26,55 o menos. Resultados: se estudiaron 461 mujeres; 305 de ellas (66,2%) con actividad sexual, 70,8% eran premenopáusicas y 29,2%, posmenopáusicas. Los puntajes promedio de los dominios fueron: deseo (4,1 ± 1,1), excitación (4,4 ± 1,0), lubricación (4,9 ± 1,0), orgasmo (4,7 ± 1,0), satisfacción (5,3 ± 1,0) y dolor (4,3 ± 1,5). La media del puntaje total fue 27,7 ± 4,7 y la prevalencia de disfunción sexual, 38,4%. El hábito de fumar (OR: 3,3 [IC95%: 1,0-10,6; p = 0,041] y la hipertensión arterial (OR: 2,2 [IC95%: 1,1-4,4; p = 0,026] incrementaron el riesgo de DS, mientras que la escolaridad mayor de diez años (OR: 0,4 [IC95%: 0,2-0,8; p = 0,003] lo redujo. La prevalencia de DS aumentó con el cambio en el estado menopáusico (p <0,001). Todos los dominios se deterioraron, excepto el dolor, con el paso a la posmenopausia (p <0,001). Conclusión: en mujeres afrodescendientes del Caribe Colombiano, una de cada tres premenopáusicas y la mitad de las posmenopáusicas presentan DS.

Introduction: After the United States and Brazil, Colombia is the third American country with the greatest population of African descent. Objective: To estimate the prevalence of sexual dysfunction (SD) in climacteric women of African descent. Methods: Cross sectional study carried out with the Female Sexual Function Index (FSFI), in healthy women, whose mother and father were of black race, living in municipalities from the Colombian Caribbean region, who volunteered to anonymously participate in the study, and were recruited in their communities. Higher scores correlated with better sexuality. Results: 461 women were studied; 305 (66.2%) with sexual activity; 70.8% were premenopausal and 29.2%, postmenopausal. Average scores of the domains were: Sexual desire (4.1 ± 1.1), sexual arousal (4.4 ± 1.0), lubrication (4.9 ± 1.0), orgasm (4.7 ± 1.0), satisfaction (5.3 ± 1.0) and pain (4.3 ± 1.5). Average total score was 27.7 ± 4.7. Prevalence of SD was 38.4%. Smoking (OR: 3.3 [IC95%: 1.0-10.6; p = 0.041] and arterial hypertension (OR: 2.2 [IC95%:1.1-4.4; p = 0.026] increased the risk of SD, while schooling higher than ten years (OR: 0.4 [IC95%: 0.2-0.8; p = 0.003] decreased it. Prevalence of SD increased with the change in the menopausal status (p <0,001). All domains deteriorated, except pain, with the transition to the postmenopausal status (p <0.001). Conclusion: In females of African descent from the Colombian Caribbean region, one third of the premenopausal and half of the postmenopausal have SD.

Prevalencia de la sintomatología urogenital en mujeres indígenas colombianas en posmenopausia / Prevalence of urogenital symptoms among Colombian indigenous postmenopausal women

Introducción: el deterioro de la calidad de vida en las mujeres posmenopáusicas es diferente según el grupo étnico al cual pertenecen. Objetivo: comparar la frecuencia de síntomas urogenitales y el deterioro de la dimensión urogenital en mujeres indígenas en posmenopausia. Metodología: se estudió por medio de la Menopause Rating Scale a 609 mujeres posmenopáusicas, entre 40 y 59 años, de tres asentamientos indígenas colombianos: 161 (26,4%) de diferentes etnias residentes en la Amazonia, 297 (48,8%), zenúes y 151 (24,8%), wayuús. Resultados: el puntaje de la dimensión urogenital en las indígenas amazónicas fue 3,8 ± 3,2; en las zenúes, 6,2 ± 1,3 y en las wayuús, 2,9 ± 2,6; el puntaje del grupo total en esta dimensión fue 4,8 ± 2,7, todos más altos que los de otras poblaciones colombianas y latinoamericanas. El puntaje total de la MRS fue: 13,8 ± 8,2 en las amazónicas, 14,7 ± 2,5 en las zenúes y 10,0 ± 6,7 en las wayuús. En 9,1% del grupo total se encontraron síntomas severos con respecto a problemas sexuales, en 48,0% había incontinencia urinaria y en 12,1%, sequedad vaginal. El 42% tenían deterioro de la dimensión urogenital. Conclusiones: las mujeres indígenas en posmenopausia de las tres poblaciones estudiadas tienen alta prevalencia y aparición precoz de síntomas relacionados con la dimensión urogenital. La mitad de la población estudiada, con edad promedio de 53 años, tiene deteriorada la esfera urogenital.

Introduction: Deterioration of life quality in postmenopausal women differs according to their ethnicity. Objective: To compare the frequency of urogenital symptoms and the deterioration of the urogenital dimension in indigenous postmenopausal women belonging to three different communities. Methods: By means of the Menopausal Rating Scale, 609 indigenous postmenopausal women, aged between 40-59 years, were studied: 161 (26.4%) belonged to different Amazonic tribes, 297 (48.8%) were Zenu and 151 (24.8%), Wayuu. Results: Scores in the urogenital dimension were as follows: 3.8 ± 3.2 in the Amazonic women; 6.2 ± 1.3 in the Zenu community, and 2.9 ± 2.6 among the Wayuu. The score for the whole group was 4.8 ± 2.7; all these scores are higher than those of other Colombian and Latinamerican populations. Total score in the MRS was 13.8 ± 8.2 (Amazonic women), 14.7 ± 2.5 (Zenu), and 10.0 ± 6.7 (Wayuu). In the whole group, 9.1% had severe symptoms concerning sexual problems, 48.0% had urinary incontinence, and 12.1% suffered from vaginal dryness. The urogenital dimension was altered in 42%. Conclusion: Indigenous postmenopausal Colombian women belonging to different communities have high prevalence and early appearance of symptoms related to the urogenital dimension. Half of the studied population, with average age 53 years, have urogenital deterioration.

Problemas severos de vejiga: el principal síntoma menopáusico en indígenas zenúes colombianas / Severe bladder problems: main menopausal symptoms among zenues colombian indigenous women

Objetivo: Identificar el síntoma menopáusico severo más prevalente en mujeres indígenas en etapa de climaterio. Metodología: Se estudiaron mujeres zenúes del resguardo indígena de San Andrés de Sotavento, departamento de Córdoba, en el Caribe colombiano, en diferentes estados me-nopáusicos y entre 40-59 años de edad. Valoradas con "Menopause Rating Scale" (MRS). Resultados: En el estudio se incluyeron 693 mujeres, 295 premenopáusicas y 398 en posmenopausia. Edad promedio de última menstruación: 49.4+3.0. El dominio más deteriorado en las indígenas premenopáusicas fue el somático-vegetativo (2.9+1.6), influenciado por molestias músculo-articulares. En las posmenopáusicas, el más deteriorado fue el domino urogenital (5.5+3.0), por la alta prevalencia de problemas severos de vejiga. La manifestación severa más prevalente entre premenopáusicas fue la sequedad vaginal, junto a molestias músculo-articulares (10.8%), y en posmenopáusicas, los problemas de vejiga (60.3%). Tiene mala calidad de vida el 5.4% de las premenopáusicas y el 52.0% de las postmenopáusicas. Conclusiones: Las indígenas zenúes tienen elevada prevalencia de los síntomas que hacen parte del dominio urogenital, y son los que más influyen para deteriorar la calidad de vida. Las mujeres posmenopáusicas tienen peor calidad de vida y más prevalencia de problemas de vejiga.

Objective: To identify the most prevalent severe menopausal symptoms among indig-enous women in menopause stage. Methodology: Women Zenúes in the indigenous reserve of San Andres de Sotavento, Department of Córdoba, in the Colombian Caribbean, in different stages of menopause. Ages 40-59 years old were studied. Rated with "Menopause Rating Scale" (MRS). Results: 693 women were included in the study, 295 premenopausal and 398 postmeno-pausal. Average age of last menstrual period: 49.4 ± 3.0. The domain more impaired in premenopausal indigenous somatic-vegetative was (2.9 ± 1.6), influenced by muscle-joint discomfort. In postmenopausal women the most impaired domain was urogenital (5.5 + 3.0), the high prevalence of severe bladder problems. The severe occurrence was more prevalent among pre-menopausal vaginal dryness with muscle joint pains (10.8%) and postmenopausal bladder problems (60.3%). 5.4% of premenopausal and 52.0% of post-menopausal women 52.0% have a poor quality of life. Conclusions: Zenúes indigenous women have high prevalence of symptoms that are part of the urogenital domain and have the most influence to impair the quality of life. Post-menopausal women have worse quality of life and prevalence of bladder problems.